Геморрой

Геморрой - это варикозное расширение вен в области анального канала. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо патологии внутренних органов.

Из-за сложившегося ложного представления о геморрое как о неприличном или даже постыдном заболевании, многие очень стесняются геморроя, хотя на самом деле этого делать не надо. Среди причин его возникновения современной медицине не известно ни одной, которая бы хоть каким-то образом оскорбляла, унижала больного или задевала самые интимные стороны его жизни.

Подозревать у себя геморрой можно, если обнаруживаются следующие симптомы: зуд, боль, жжение и ощущение инородного тела в заднем проходе, а также небольшие кровотечения во время дефекации. Даже при несильных их проявлениях следует сразу же обратиться к врачу.

Но многие не обращают внимания на эти неприятные ощущения, считают, что никакой проблемы нет и не прибегают к медицинской помощи своевременно.

И лишь неудачи в самолечении, которые неизбежны без соответствующих знаний и опыта, и прогрессирование болезни вынуждают проконсультироваться у проктолога. В результате начинают лечиться, когда заболевание уже запущено и когда без операции уже не обойтись.

Право же, проктолог - это не страшно. И лучше посетить его не после того, как вы с ужасом обнаружите капельки крови на туалетной бумаге, а сразу после прочтения этой статьи - для профилактики.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

Геморрой возникает не вдруг. Не может случиться так, что вот однажды утром  вы проснулись и – ой! – геморрой. Это  процесс постепенный.
Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в положении стоя или сидя, хронические запоры, тяжелый  физический труд, поднятие тяжестей, злоупотребление алкоголем, острая пища, неправильное питание – все это может провоцировать геморрой.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОРРОЯ
Наиболее совершенными методами диагностики геморроя, позволяющими выявить большинство заболеваний, в том числе и онкологических, на самом раннем этапе и дифференцировать диагноз "геморрой" от других патологий, являются аноскопия, ТРУЗИ (трансректальное УЗИ).
При условии, что исследования проводятся квалифицированным специалистом и на современной аппаратуре, неприятные ощущения сведены к минимуму.

Для окончательного подтверждения клинического диагноза врач может назначить дополнительные исследования (колоноскопию, ирригоскопию, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь и др.). Их необходимость в каждом конкретном случае доктор определяет индивидуально.

Профилактика геморроя

Важно помнить два золотых правила :

1. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.
2. Никогда не заниматься самолечением.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ГЕМОРРОЯ

• Наследственные факторы
• Беременность, роды
• Запоры, натуживание
• Дисбактериоз с расстройством стула
• Малоподвижный образ жизни
• Длительное пребывание в положении стоя или сидя
• Физические нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления
• Подъем тяжестей
• Неправильное питание
• Острая, пряная пища
• Употребление спиртных и газированных напитков
• Любое механическое воздействие на перианальную область

Лечение геморроя при помощи всевозможных мазей, таблеток, микроклизм, настоев, малоинвазивных методов и даже хирургических операций - занятие крайне важное, поскольку в противном случае он просто не даст вам спокойно жить.
Но, как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому профилактика геморроя представляет важную задачу.

Соблюдение нижеизложенных рекомендаций поможет вам избежать знакомства с геморроем, даже если вы целый день работаете за компьютером, а если он появился - облегчить течение болезни, сократить количество обострений.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ НУЖНО СОБЛЮДАТЬ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ПРОБЛЕМ С ГЕМОРРОЕМ

1) НЕ ПРОВОДИТЕ В СИДЯЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ СЛИШКОМ МНОГО ВРЕМЕНИ.

"Сидячая" работа приводит к нарушению кровообращения и застою венозной крови в малом тазу и способствует развитию геморроя. Если Вам по долгу службы приходиться много времени сидеть, чаще делайте небольшие перерывы в работе. Используйте эти перерывы для выполнения легких физических упражнений или хотя бы ходьбы.
Только не используйте это время для перекура. Курение — это не профилактика геморроя.
А если сделать перерыв невозможно, периодически напрягайте и расслабляйте ягодицы.
Регулярно занимайтесь гимнастикой, плаванием, больше ходите пешком.
Регулярно упражняйте мускулатуру брюшного пресса и промежности.
Но не каждый спорт годится для профилактики геморроя. Перенапряжение мышц тазовой области противопоказано. Поэтому нельзя делать силовые упражнения. Не пойдут на пользу езда на велосипеде, конный спорт.

2) СОБЛЮДАЙТЕ ГИГИЕНУ ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ОБЛАСТИ ПРОМЕЖНОСТИ.
Старайтесь использовать мягкую многослойную туалетную бумагу.
Не ограничивайтесь только использованием туалетной бумаги.
Обязательно подмывайтесь прохладной водой после каждой дефекации.
Нелишними будут прохладные марганцевые ванночки (бледно-розовый раствор) по 1,5-2 минуты после каждого стула.

3) ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ является важнейшим фактором как лечения, так и профилактики геморроя.
Любые отклонения в процессе опорожнения кишечника (запоры, поносы) провоцируют обострение заболевания.
Запоры - один из главных факторов, способствующих развитию геморроя и появлению анальных трещин.
Чаще всего обладатель геморроя - человек, страдающий запорами.

4) НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЙТЕ СПИРТНЫМ, ОСТРОЙ И СОЛЕНОЙ ПИЩЕЙ
Обязательная особенность противогеморройной диеты - исключение из рациона острых, пряных, жареных, копченых и тому подобных продуктов, а также крепких алкогольных напитков.
Спиртное усиливает кровообращение в перианальной области, что может привести к усилению кровотечения.
Острая и соленая пища способствует сильному раздражению перианальной области и усугублению течения заболевания.

5) ПОСИДИТЕ В ТЕПЛОЙ ВАННЕ
Прием ванны - очень эффективное средство профилактики геморроя. Хорошо нормализует микроциркуляцию крови в анальной области, способствует ослаблению боли и поддерживает эту область в чистоте.

6) ИЗБЕГАЙТЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ
Переохлаждение может вызывать нарушение кровобращения, что может послужить причиной образования геморроя или его обострения (тромбоз, сильные боли).

7) СТАРАЙТЕСЬ ДОЛГО НЕ ТУЖИТЬСЯ ВО ВРЕМЯ ДЕФЕКАЦИИ
Долгое и упорное натуживание при дефекации также является причиной ректальных кровотечений и образования геморроя.

8) БЕРЕМЕННЫМ с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету с большим количеством послабляющих продуктов.

9) СЛЕДИТЕ ЗА СВОИМ ВЕСОМ
Из-за большого давления на нижние конечности у тучных людей больше проблем с геморроем, так же как и с варикозными венами.

10) ВОВРЕМЯ КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ПРАВИЛЬНОГО ДИАГНОЗА !
Не экономьте на своем здоровье - нe занимайтесь самодиагностикой и самолечением и при малейшем подозрении на геморрой консультируйтесь с врачом.
Иногда рак прямой кишки "маскируется" под геморрой (имеет сходные с геморроем симптомы), и больной узнает об истинном диагнозе слишком поздно, когда медицина уже бессильна ему помочь.

Приведенные рекомендации в обязательном порядке необходимо соблюдать как для профилактики геморроя, так и людям, уже больным геморроем, так как они являются неотъемлемой частью как консервативного, так и  любого другого метода лечения этого заболевания.

ГИМНАСТИКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕМОРРОЯ (ПОКАЗАНА ТОЛЬКО ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ ГЕМОРРОЯ)
Специалистами разработан комплекс упражнений для мышц брюшного пресса, ягодичных мышц и промежности.
Эти упражнения улучшают кровообращение в малом тазу, способствуют ликвидации застойных явлений, стимулируют кишечник, способствуют отхождению газов.
Комплекс особенно полезен тем, у кого сидячая работа, в частности за компьютером.

1. Стоя со скрещенными ногами, ритмично напрягайте мышцы ягодиц и заднего прохода.
2. Сидя на стуле с жестким сиденьем, спина выпрямлена, корпус слегка подан вперед, ритмично напрягайте мышцы заднего прохода.
3. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и упором на ступни, которые располагаются на ширине плеч, опираясь на ступни и плечевой пояс, отрывайте от пола и поднимайте таз.
4. Лежа на спине, попеременно поднимайте прямые ноги.
5. Лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами, ноги разведите в стороны, затем сведите и перекрестите, как ножницы.
6. Лежа на спине с приподнятыми ногами, выполняйте движения ногами, как во время езды на велосипеде.
7. Лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, плотно прижимайте к животу.
8. Из положения лежа лицом вниз с упором на колени, ладони и локти поочередно в обе стороны поворачивайте таз так, чтобы ягодицы касались пола.

Упражнения следует выполнять 2-3 раза в день по 10-15 минут. Профилактикой геморроя можно заниматься и на работе, используя часть упражнений (те, что выполняются только сидя или стоя).

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ
Еще 15-20 лет назад основным радикальным методом лечения геморроя являлось только оперативное лечение. Сегодня же наряду с операцией существует широкий арсенал так называемых безоперационных (малоинвазивных) методов лечения геморроя: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, проксимальное лигирование, инфракрасная фотокоагуляция, радиочастотная коагуляция.
Их применение позволяет добиться излечения в короткие сроки с минимальным риском осложнений.
Преимуществом является простота и безболезненность процедур.
Однако их применение наиболее эффективно на ранних стадияхгеморроя. В запущеных случаях без операции не обойтись.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ
Склеротерапия проводится на начальных стадиях, когда узлы еще не выпадают. В геморроидальные узлы вводят склерозирующее вещество, под действием которого узел постепенно уменьшается. Курс лечения, как правило, проводится в один-два сеанса.

ИНФРАКРАСНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ
Процедура не травмирующая и безболезненная. Применяется на начальных стадиях заболевания, позволяет лечить небольшие геморроидальные узлы, которые невозможно, например, лигировать.
Лечебный эффект достигается путем коагуляции специальным прибором вен, питающих геморроидальный узел, вследствие чего приток крови к нему резко сокращается и он как бы "спадает", возвращаясь в свое первоначальное состояние.

ПРОКСИМАЛЬНОЕ ЛИГИРОВАНИЕ
Метод заключается в точной локализации геморроидальных артерий, приносящих кровь к патологически измененным геморроидальным узлам и их лигировании (перевязке) под контролем ультразвуковой допплерографии. Прекращение притока крови к геморроидальному узлу вызывает его спадение прямо во время манипуляции.
Операция проводится под местной анестезией, занимает 20-30 минут и не требует госпитализации в стационар. После лечения пациент остается под наблюдением около 1 часа, после чего может уйти домой без сопровождения.

ЛИГИРОВАНИЕ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ
Это наиболее простая и эффективная методика малоинвазивного лечения внутреннего геморроя 1-3 стадий.
Специальный аппарат подводится к внутреннему геморроидальному узлу. Последний путем вакуумирования втягивается в камеру аппарата и на основание узла сбрасывается латексное кольцо. Лишенный питания, он через 7-10 дней самостоятельно отторгается вместе с кольцом и выводится наружу с кишечным содержимым.
Вся процедура занимает 1,5-2 минуты. В последующем через 2 недели и затем еще через 2 недели проводится аналогичная процедура, поскольку обычно имеется 3 внутренних геморроидальных узла. Лечение переносится легко, больничный лист обычно не требуется.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (Геморроидэктомия)

И еще раз следует подчеркнуть, что геморрой лучше всего лечить в начальных его стадиях, в противном случае Вы рискуете получить сильнейшее обострение или тяжелую форму заболевания, и единственным выходом останется хирургическое вмешательство.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОРРОЯ
Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так!
Течение геморроя может сопровождаться возникновением на его фоне других заболеваний, таких как хроническая и острая анальная трещина, анемия, ректальный свищ, тромбоз, гнойники вокруг прямой кишки, ослабление способности к удержанию газов и кала и др.
В запущенных случаях могут развиться такие осложения острого геморроя, как массивные кровотечения, отёк анального отверстия, гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки), некроз (омертвение) тканей геморроидального узла. В таком случае особенно опасны попытки самостоятельно вправить узлы обратно в прямую кишку - это может грозить заражением крови. Удаление омертвевших тканей производится в условиях стационара.

Но гораздо опаснее другое: ряд заболеваний, в том числе полипы и злокачественные опухоли кишечника, имеют сходные с геморроем симптомы. Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением таких патологий прямой кишки, как полипы или рак.

Поэтому не закрывайте глаза на свою "деликатную" проблему, идите к врачу и начинайте лечение немедленно, не оставляя это дело на потом, чтобы потом не пришлось жалеть об упущенном времени.
Если геморрой уже появился, лечить его все равно придется. Узлы сами по себе к первоначальному состоянию не вернутся. Чем раньше обратитесь к врачу, тем "меньшей кровью" это вам обойдется.

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ГЕМОРРОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНО
Лечение геморроя при помощи всевозможных мазей, свечей, таблеток, микроклизм, настоев - занятие крайне важное, но в большинстве случаев не позволяет окончательно избавиться от заболевания, а приносит лишь временное облегчение. Это касается и многочисленных «народных» методов лечения.
Дело в том, что все эти методы не избавляют больного от основы заболевания - от геморроидальной ткани (геморроидальных узлов), которые не могут исчезнуть или даже уменьшиться под влиянием свечей, мазей, компрессов и т.д.

Поэтому какими бы хорошими не были рекламируемые препараты, их применение может оказаться не только бесполезным, но и опасным - можно упустить время и только оттянуть действительно правильное лечение.
В лучшем случае после такого «лечения» вы лишь ненадолго избавитесь от проявлений заболевания, а в худшем - возникнут тяжелые осложнения. Поскольку другие заболевания прямой кишки (полипы, рак) требуют совсем иного лечения.

Мы прекрасно понимаем деликатность проблем, с которыми вы к нам обращаетесь. Не волнуйтесь и отбросьте непроизвольно возникающие стеснение и страх, ведь вовремя поставленный диагноз и своевременно назначенное лечение имеют гораздо большее значение. Ложная стыдливость приводит порой к тому, что к врачу человек попадает, когда болезнь крайне запущена и лечить ее гораздо труднее.

Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, кровотечений, плохого настроения,  и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно и спокойно.

Гарантированная эффективность лечения достигается проверенными надежными методиками лечения, современным оборудованием и опытом врача-проктолога высшей квалификации.
Беременность и геморрой

Геморрой - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений, расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Во время беременности матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Некоторые органы - желудок, печень, петли тонкой и толстой кишки - благодаря подвижности смещаются кверху. Прямая кишка не может изменить положение и поэтому как бы прижимается маткой. Пережимаются и венозные сосуды, находящиеся в области малого таза, что приводит к застою крови в них, и в результате возникает угроза возникновения геморроя.

Клинические симптомы геморроя при беременности не отличаются от таковых при обычном течении заболевания. Чаще всего это боли в заднем проходе, ректальные кровотечения и анальный зуд.

Некоторые женщины считают появление геморроя во время беременности или после родов неизбежным и не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так!
Геморрой, кроме дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности, а также осложняет роды и послеродовый период.
Поэтому в любом случае необходимо предупредить его возможные осложнения.

Часто у беременных женщин выявляется геморрой в бессимптомной стадии - никак себя не проявляет и ничем не беспокоит, но при обследовании в типичных местах на стенках заднепроходного канала обнаруживаются геморроидальные узлы.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой не доставлял женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать его резкое обострение.
Чтобы избежать нежелательных обострений в дальнейшем, очень важно вовремя диагностировать заболевание. Врач женской консультации, диагностировавший у беременной женщины геморрой, должен проконсультироваться с проктологом при составлении тактики ведения беременности и родов.
 
Если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой области, надо идти к врачу и начинать лечение.
Вовремя назначенное лечение и проведение профилактических мер дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ У БЕРЕМЕННЫХ
По "глубине залегания" различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов более массивны, чем из наружных. Наружние геморроидальные узлы расположены непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Особо следует отметить, что во время беременности к лечению любого заболевания нужно относиться с особым вниманием. Специальные противогеморроидальные свечи можно применять только после консультации с врачом, так как многие из них содержат сильнодействующие препараты, проникающие в молоко.
В этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением - любые действия, употребление любых медикаментов, должны строго согласовываться с соответствующим врачом.
То что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное влияние на плод. Поэтому лечением беременных может заниматься только врач! Самодеятельность здесь запрещается.

После родов геморроидальные узлы как бы "спадают". Но это не значит, что лечить геморрой не надо! Узлы сами по себе к первоначальному состоянию не вернутся.

Не закрывайте глаза на свою "деликатную" проблему, чтобы потом не пришлось жалеть. Когда геморрой уже появился, лечить его все равно придется. Поэтому бороться с геморроем нужно начинать немедленно, не оставляя это дело на потом. Чем раньше обратитесь к врачу, тем "меньшей кровью" это вам обойдется.
Необходимо знать, что от крупных геморроидальных узлов не помогают никакие до¬машние методы.

Во время беременности необходимо предпринимать максимум усилий для предотвращения его усугубления и развития осложнений (тромбоз, кровотечение, ущемление и т.д.). Всё это проводится под наблюдением проктолога (хирурга).

Во время беременности геморроидэктомия и малоинвазивные методы лечения (склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами) противопоказаны. Таким образом, методом выбора при геморрое у беременных является консервативная терапия.

Тактика и сроки оперативного лечения беременной вырабатываются строго индивидуально.
Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство во время беременности выполняется только при угрожающих осложнениях: ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов, либо при обильном геморроидальном кровотечении.

Лечение послеродового геморроя проводится по общим правилам. Если геморрой лечить современными методами (имеются в виду малоинвазивные вмешательства), причем в ранние сроки - в первые две-три недели после родов, он исчезает бесследно.

Право же, проктолог - это не страшно. И лучше посетить его не после того, как вы с ужасом обнаружите капельки крови в унитазе, а сразу после прочтения этой статьи — для профилактики.

Здоровья вам, счастливой беременности и легких родов!