Варикоцеле

Встречается у 15-20% мужчин, в основном возраста от 12-ти до 25-ти лет. У 40% бесплодных мужчин диагностируют варикоцеле.
Уролог Европейского медицинского центра на Орджоникидзе 52, станция метро Звездная, имеет большой опыт в лечении варикоцеле и других урологических заболеваний.

Причины

• Почечная венозная гипертензия
• Клапанная недостаточность вены яичка
• Нефроптоз
• Рубцовые изменения
• Опухоль
• Киста
• Венозный рефлюкс почки (клапан, соединяющий вены почки и яичка)
• Гипоплазия венозной стенки
• Венозный стаз
• Паховые грыжи
• Опущение внутренних органов
• Перенесенные операции
• Снижение тонуса мышц
• Возрастные изменения.

Симптомы

В основном данное заболевание не сопровождается симптомами. Однако возможны следующие явления:

• болевые ощущения в яичке, мошонке, иррадиирущие в поясницу и семенной канатик;
• бесплодие;
• гипотрофия или атрофия яичек;
• боли и дискомфорт в яичках;
• протеинурия или гематурия;
• гематома мошонки.
• Осложнение
• Бесплодие
• Ранний андрогендефицит (известный как мужской климакс).

Различают такие степени:

I степень:

Не прощупываются вены яичка, лозовидное сплетение увеличено.

Обнаруживается в результате пробы Вальсальвы, УЗИ и допплерографии.

II степень:

Заметны расширенные вены, когда пациент стоит, но когда лежит – изменения не пальпируются.

Пальпируется увеличенное венозное сплетение.

Размеры, состояние яичка – без изменений.

III степень:

Заметно увеличенное лозовидное сплетение (в любом положении).

IV степень:

Вены семенного канатика, а также яичка расширены.

Яичко мягкое и уменьшено в размере.

Диагностика

• Осмотр. (Эффективен для обнаружения варикоцеле со 2 степени).
• УЗИ.
• Ощупывание лозовидного сплетения.
• Проба Вальсальвы.
• Анализ крови на уровень половых гормонов.
• Допплерография мошонки (лежа и стоя).
• Спермограмма.

Факторы, влияющие на послеоперационный прогноз

• Возраст пациента.
• Объем яичка.
• Двустороннее поражение варикоцеле.
• Степень варикоцеле.
• Уровень фолликулостимулирующего гормона.

Лечение

Оперативное устранение причин заболевания:

• Микрохирургическая операция по лигированию вен в семенном канатике.
• Лапароскопия.
• Ретроперинеоскопия.
• Эндоваскулярные вмешательства (коагуляция, склеротерапия, эмболизация).

По всем вопросам диагностики и устранения причин заболевания, тактики лечения или для профосмотра (каждый год) вам поможет уролог-андролог европейского медицинского центра на Орджоникидзе 52, станция метро Звездная.