Уретрит

Уретрит у мужчин является одним из самых распространенных заболеваний.

Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное инфекционным агентом – бактериями, вирусами, грибами и т.д. Выделяют уретриты не связаны с инфекцией (токсические, аллергические, лучевые и другие), но они встречаются редко.

В зависимости от того, какая инфекция вызвала развитие уретрита, это заболевание делится на два вида - специфический и неспецифический уретрит. Специфический уретрит всегда вызывается половой инфекцией - гонококком, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой. Этих инфекций может быть несколько, они могут сочетаться с другими бактериями, вирусами и грибами.

Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой - стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, грибками и т.д. Принципиальной разницы в проявлениях, развитии заболевания и его лечении между специфическим и неспецифическим уретритом нет. Разница между ними заключается в необходимости обследовать и лечить всех партнеров пациента, если обнаружена половая инфекция.

Проявление заболевания

Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно, и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться в любой момент на фоне переохлаждения, снижения иммунитета, интоксикации.

Неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта. Чаще всего это происходит при анальном сексе без презерватива или при классическом вагинальном сексе с партнершей, страдающей дизбактериозом (нарушением микрофлоры) влагалища. В первую очередь при этом у мужчины развивается баланопастит, во вторую - уретрит.

Воспаление канала развивается в результате снижения иммунитета его стенки. Инфицирование уретры происходит постоянно, инфекция попадает с кожи, из кишечника, через кровь из любого места в организме. Массивный заброс инфекции происходит во время полового акта. До тех пор, пока иммунная система стенки мочеиспускательного канала справляется с ней, заболевание не появляется. Как только защитные механизмы перестают справляться, возникает воспаление со всеми симптомами.

Факторы развития уретрита:

• Переохлаждение - как однократное, так и постоянное.
• Травма полового члена.
• Мочекаменная болезнь – камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать его стенки.
• Тяжелая физическая нагрузка.
• Нерегулярная половая жизнь и повышенная сексуальная активность.
• Погрешности в диете - употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного. В больших количествах, алкоголя. Все эти вещества попадают в мочу, и, проходя по мочевым путям, вызывают раздражение стенки.
• Недостаточное употребление воды, нерегулярный режим мочеиспусканий. При мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенки мочевого пузыря, это один из механизмов защиты организма от уретрита.
• Хронические воспалительные заболевания организма.

Проявление заболевания

Проявляется уретрит болью, резью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области головки, в самом половом члене или в промежности, но они обязательно связаны с мочеиспусканием.

Второй основной симптом уретрита - это выделения из мочеиспускательного канала.

Развитие уретрита

Как правило, хронический уретрит протекает с эпизодами обострений и ремиссий. В период обострения симптомы могут беспокоить лишь незначительно, а могут доставлять ощутимый дискомфорт. В период ремиссии симптомов заболевания либо нет совсем, либо они значительно слабее, чем при обострении.

С каждым очередным обострением уретрита воспалительный процесс захватывает все больше слизистой мочеиспускательного канала, заболевание прогрессирует и могут развиваться осложнения уретрита.

Осложнения уретрита

Из мочеиспускательного канала воспаление может достигать предстательной железы, мочевого пузыря и органов мошонки. Простатит, цистит, эпидидимит и орхит можно считать осложнениями уретрита.

В результате длительного хронического течения уретрита, отсутствия его полноценного лечения, многочисленных манипуляций на мочеиспускательном канале (уретроскопии, катетеризации) может развиться сужение уретры – стриктура.

Еще одним осложнением уретрита является колликулит - воспаление семенного бугорка. Семенной бугорок - это точка мочеиспускательного канала, в которой открываются семявыбрасывающие протоки семенных пузырьков. Это точка богато кровоснабжается и иннервируется. Ее воспаление приводит к появлению новых симптомов уретрита - боли становятся жгучими, колющими или простреливающими, и появляется их иррадиация - они отдают в промежность, мошонку, бедра, низ живота. При выраженном колликулите развивается раннее семяизвержение.

Диагностика уретрита

Пациенту с уретритом обязательно нужно сделать анализы на половые инфекции и условно-патогенную флору.

Кроме этого необходимо провести обследование на предмет осложнений уретрита. Состояние предстательной железы, мочевого пузыря и органов мошонки.

Лечение уретрита

Кроме антибиотиков назначаются препараты, предотвращающие появление побочных эффектов антимикробного лечения, иммуномодуляторы, витамины. Очень полезно бывает назначение различных ферментов, которые усиливают всасывание антибиотиков и помимо прочего являются профилактикой развития простатита.

В нашей клинике при лечении уретрита пациенту обязательно проводится курс инстилляций мочеиспускательного канала с магнитофорезом. Это несложная процедура, суть которой заключается в введении лекарства непосредственно в уретру и воздействие магнитного поля, для проникновения лекарственных средств в стенку канала. Это позволяет с одной стороны убить до 95% возбудителей, и тем самым значительно повысить эффективность антибактериальной терапии. С другой стороны, для инстилляций используются препараты, восстанавливающие стенку уретры, в результате чего симптомы заболевания проходят значительно быстрее. Применение инстилляций мочеиспускательного канала совершенно необходимо при лечении половых инфекций, когда поставлена задача уничтожить всех возбудителей до единого. Кроме того, инстилляции уретры - это единственный путь лечения уретрита, когда применение антибиотиков невозможно по тем или иным причинам (аллергическая реакция, резистентность флоры).

Профилактика уретрита

• Санация хронических воспалительных заболеваний, особенно органов малого таза;
• Избегать переохлаждений;
• Избегать беспорядочной половой жизни, случайных связей;
• Избегать травм полового члена;
• Избегать погрешностей в диете, употребление большого количества острой, кислой, пряной, жареной, маринованной пищи, алкоголя;
• Решение проблем со стулом - как запоров, так и диареи, и т.д.

Понятно, что избежать всех этих факторов невозможно, даже если думать только об этом. Поэтому периодически или при появлении симптомов нужно проверяться у уролога, при необходимости проходить профилактическое лечение. Это позволит избежать многих осложнений.