- Главная
- Урология и андрология
- Нарушение потенции
Нарушение потенции
Не всегда неудачи в сексуальной жизни мужчины можно считать импотенцией. Импотенция - это состояние, при котором мужчина ни при каких обстоятельствах не способен совершить половой акт. Однократно или периодически возникающие проблемы с эрекцией следует называть эректильной дисфункцией.
Механизм возникновения эрекции
Мужской половой член состоит из двух пещеристых и одного губчатого тела. Пещеристые тела, по своему строению напоминают губку, располагаются рядом друг с другом, а губчатое тело, переходящее в головку полового члена, находится под ними. Тела полового члена не связаны между собой кровеносными сосудами. Каждое тело имеет свою артерию, по которой к нему доставляется кровь, и свои вены, по которым эта кровь из него оттекает.
Пещеристые тела содержат в себе множество мелких лакун (каверн). Эта особенность их строения и делает возможным феномен эрекции. При сексуальном возбуждении мужчины, артерии, приносящие кровь к пещеристым и губчатому телам, расширяются, а вены, по которым кровь оттекает, резко сужаются. В результате в пещеристых телах полового члена, скапливается значительное количество крови, каждая лакуна (каверна) напрягается, и возникает эрекция. Такое состояние сосудов сохраняется на протяжении всей эрекции.
Причины эректильной дисфункции
Эндокринные изменения в организме. В первую очередь гипогонадизм – недостаточная функция половых желез и низкая выработка мужского полового гормона тестостерона. Одновременно отмечается повышение тембра голоса, прекращение роста волос на лице и теле, отложение жира на груди, бедрах, ягодицах по женскому типу. Следующей причиной проблем с эрекцией может стать опухоль гипофиза – такая опухоль секретирует гормон под названием пролактин в большом количестве, других изменений в организме, кроме стойкой эректильной дисфункции, не будет. В данном случае для диагностики необходимо исследовать гормональный статус и выполнить компьютерную томографию головного мозга.
Местные причины эректильной дисфункции
Склерозирование кавернозных тел - эластичная ткань пещеристых тел частично или полностью замещается грубой твердой соединительной тканью, не способной к растяжению и обеспечению эрекции. К этому могут приводить травмы полового члена, многократные инъекции в половой член, перенесенный приапизм, длительные по времени половые контакты, болезнь Пейрони.
Сосудистые причины эректильной дисфункции
Выделяют два основные вида сосудистых нарушений – недостаточный артериальный приток и чрезмерный сброс крови по венам полового члена. В первом случае эрекция наступает долго, тяжело, редко бывает очень качественной, и часто недостаточной для полового акта. В случае нарушения венозного оттока, возбуждение полового члена наступает быстро, эрекция бывает очень хорошей, но очень быстро проходит, не позволяя завершить или даже начать половой акт.
Нарушения эрекции при хроническом простатите. С одной стороны, обусловлено общим истощением организма и в значительной степени психологическими факторами – ведь простатит, очень часто приводит к развитию глубокой депрессии у мужчины. С другой стороны, проблемы с эрекцией при хроническом простатите могут быть вызваны вовлечением в воспалительный процесс нервных пучков, ответственных за возникновение эрекции, которые проходят через предстательную железу. Для восстановления нормальной эректильной функции необходимо полностью вылечить заболевание, или хотя бы добиться его стойкой ремиссии.
Психологические причины нарушений эрекции
Эрекция у мужчины может не появляться, быстро пропадать, быть некачественной, если у него депрессия, затянувшийся стресс, усталость, общее плохое самочувствие, недовольство собой, партнершей, несоответствии сексуальных привычек и требований партнеров, страхе перед возможной беременностью или заражением заболеванием, передающимся половым путем, чаще всего СПИДом. Эрекции может не быть, если секс происходит в какой-нибудь не обеспечивающей чувства спокойствия и безопасности ситуации. Так же встречается невозможность совершения полового акта с презервативом, по ряду психологических причин, надевание презерватива на половой член является для мужчины определенным стрессом, который зачастую совершенно не совместим с нормальной эрекцией. В этом случае замена презерватива другим контрацептивным методом решает проблему.
Лечение
ЛОД-терапия (локальное отрицательное давление)
Мужчина помещает свой половой орган в специальный резервуар (колбу), плотно прижимая его к телу, в котором с помощью аппарата создается отрицательное давление, артерии полового члена расширяются, и происходит эрекция. Такие процедуры ведут к тренировке сосудистого аппарата кавернозных тел.
Интракавернозное введение лекарственных препаратов
Перед половым актом, не чаще 1 раза в неделю, мужчина производит инъекцию сосудорасширяющего препарата в кавернозное тело полового члена. В результате достигается качественная и продолжительная эрекция. Подбор препарата должен осуществляться индивидуально. К недостаткам метода относят неудобство в применении, развитие приапизма – стойкой болезненной эрекции более 4-х часов, частые инъекции иногда приводят к склерозированию кавернозных тел.
Медикаментозная терапия
Единственными препаратами, которые достоверно усиливают кровоток в артериях полового члена, что доказано проведенными клиническими испытаниями, являются знаменитая виагра и ее аналоги, но, к сожалению, пока они могут помочь далеко не всем.
Это важно
- От сексуальной неудачи не застрахован никто, не стоит принимать ее близко к сердцу, а лучше отдохнуть, успокоиться, сменить обстановку и через некоторое время попробовать еще раз.
- Если вас беспокоят периодические проблемы с эрекцией, обязательно проконсультируйтесь и пройдите тщательное обследование у грамотного специалиста уролога или андролога.
- Чтобы максимально снизить вероятность развития эректильной дисфункции: ведите здоровый образ жизни, исключив из него курение, алкоголь и наркотики; всегда консультируйтесь с доктором перед приемом любых лекарственных препаратов; ведите регулярную половую жизнь без продолжительных периодов воздержания и сексуальных излишеств; обязательно проконсультируйтесь с урологом, если вы получили травму промежности или наружных половых органов, если вы страдаете сахарным диабетом или гипертонической болезнью.
Запись на прием
