Что представляют собой келоидные рубцы?
Келоидные рубцы - это рубцы, которые врастают в соединительные ткани ран после травм или операций и опухолевидно разрастаются вокруг ран в течение 13 месяцев.
Порой рубцы остаются надолго, и помимо дефекта кожи, создают дискомфорт и ограничение в движении. Обезображивающие рубцы и шрамы вызывают серьезные проблемы в личной и деловой жизни пациента.
К сожалению, точных причин нарушения не известно. Заживление ран происходит тяжело и длительно, весь процесс заканчивается образованием рубцов. По истечении времени ткани рубцов медленно и незаметно изменяются.
В некоторых случаях нарушается процесс рубцевания. Это могут быть: нагноение ран, ожоги, рваные раны, осложнение иммунной системы пострадавшего, наследственность и пр. Поэтому может образоваться и сформироваться выступающий или впалый шрам и редко – келоидный рубец.
Келоидные рубцы в основном увеличиваются, не уменьшаются и не размягчаются, даже по прошествии месяцев. Они могут возникать после любых малейших повреждений кожи и ожогов. Заживление и нормализация келоидных рубцов наступает обычно по истечении двух лет после появления, но они практически не исчезают.
Как проявляются келоидные рубцы?
• После 23 недель заживления ран с омертвевших частей кожи начинает расти келоид и рубцеваться. Этот процесс может длиться несколько месяцев и лет.
• В области ран и повреждений кожи – боль.
• Чувствительность повышена.
• Жжение и зуд в месте повреждения.
• Твердые рубцы приподнимаются над кожей и имеют четкие границы.
• В месте поражения кожа бледная и с легким покраснением.
• Рубец больше по площади, чем само повреждение.
• С годами келоидные рубцы растут и образовывают выросты когтеобразные.
Довольно часто келоидные рубцы поражают ушные раковины, заднюю поверхность шеи, грудную клетку, плечи и редко – суставы, возможно на лице развитие рубцов. После ожогов у детей они могут образоваться везде.
Четыре этапа развития коллоидных рубцов
1. Эпителизация. Это когда участок на месте травмы покрыт пленкой эпителия, затем грубеет, уплотняется и бледнеет. Такое состояние продлевается 2-2,5 недели.
2. Набухание. Увеличивается рубец, становиться болезненным, возвышается над кожей. После 3-4 недель становится менее болезненным, но усиливается покраснение и образование приобретает синеватый (цианотичный) оттенок.
3. Уплотнение – рубец уплотняется, местами покрывается твердыми пятнами, бугристый и похож внешне на келоид.
4. Размягчение. Обычный рубец становится бледным, мягким, безболезненным и подвижным. Но при келоидных рубцах этого не наступает.
Келоиды бывают молодыми и старыми. У них разное лечение. Молодые келоиды активно растут в течение времени от 3 месяцев до 5 лет. Старые келоиды проявляются от 5-10 лет. Поверхность их становиться морщинистой, центральные части западают и они уже более бледные в сравнении с молодыми.
Лечение и диагностику келоидных рубцов проводит врач-дерматолог.
Есть всевозможные методы лечения. Можно использовать давление на область повреждения келоидами в целях профилактики их образования. Это бандажи и пластыри.
При неэффективности бандажа принимают гормоны. При большом поражении и при неудовлетворительном лечении гормонами показано хирургическое вмешательство. И в этом вам может помочь хирург Европейского медицинского центра.
Возможно множество рецидивов после образования рубцов, и поэтому хирургическое вмешательство рекомендовано не раньше чем через 2 года после появления рубца, с последующими лечебными и профилактическими мероприятиями.